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Como consecuencia de ello, otros problemas clínicos han ido adquiriendo una relevancia creciente en los pacientes con infección por dicho virus. Estos trastornos con frecuencia se presentan asociados, y tienen un impacto negativo en el bienestar de los pacientes y en la adherencia al tratamiento antirretroviral.

A la vista de ello, es necesario incluir en la atención de la enfermedad por el VIH el adecuado diagnóstico y tratamiento de tales procesos, así como el control de los otros factores de riesgo cardiovascular.

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A continuación describimos los conocimientos existentes en la actualidad sobre cada uno de esos trastornos metabólicos 4.

Se trata en general de alteraciones proaterogénicas, aunque se desconocen sus auténticas repercusiones clínicas.

La infección por el VIH y la diabetes | El VIH/SIDA | infoSIDA

Se han propuesto varias teorías para tratar de explicar estas dislipemias, pero hasta ahora se desconoce su verdadera etiopatogenia 6. Especialmente comunes son estos efectos secundarios con ritonavir, uno de los constituyentes del grupo 7.

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El mecanismo por el que se producen estos trastornos lipídicos es desconocido; algunos autores creen que podrían estar relacionados con la reconstitución del sistema inmunológico que induce el TARGA, y otros consideran que podrían deberse a la inhibición por parte de los IP del metabolismo celular de los lípidos 8.

Estos medicamentos no parecen modificar los niveles de colesterol HDL 9.

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En la mayoría de pacientes el incremento de los niveles de lípidos es discreto, y probablemente sólo representa un ligero aumento del riesgo de arteriosclerosis.

Este efecto adverso parece insignificante comparado con el beneficio que supone el adecuado control de la infección por el VIH.

Sin embargo, en algunos enfermos se producen acusadas elevaciones de los triglicéridos y también, aunque en menor medida, del colesterol, lo cual puede tener una mayor trascendencia. En estos casos, especialmente cuando se suman otros factores de riesgo cardiovascular, la adecuada intervención es fundamental.

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La hipertrigliceridemia también puede favorecer la aparición de pancreatitis. Los antirretrovirales de grupos diferentes a los IP no parecen producir trastornos relevantes en los lípidos Existen guías detalladas para el adecuado tratamiento de las distintas dislipemias en la población general Tablas II y III En líneas generales, esas recomendaciones son adecuadas también para los pacientes con infección por el VIH.

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Sin embargo para estos enfermos son pertinentes algunas consideraciones específicas, que comentamos a continuación En todos los pacientes con infección por el VIH deben controlarse periódicamente los niveles de lípidos.

Esta recomendación es especialmente importante en quienes toman IP y en quienes presentan dislipemias antes de iniciar el tratamiento En algunos link con infección por el VIH no son aplicables las recomendaciones dietéticas contra las dislipemias que se emplean en la población general.

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Por ejemplo, hay enfermos con caquexia y dislipemia, a los que obviamente no se les puede recomendar que pierdan peso. Así, el saquinvavir debe tomarse con alimentos ricos en grasas para mejorar su absorción, y el ritonavir es mejor tomarlo con alguna comida para minimizar los trastornos gastrointestinales que produce.

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Todas estas circunstancias claramente dificultan el seguimiento de cualquier dieta. Cuando aparece un efecto secundario de un medicamento, la mayoría de las veces la solución óptima es su retirada.

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Sin embardo, cuando se trata de un tratamiento esencial, antes de adoptar una decisión deben ponderarse bien los beneficios y los riesgos de mantenerlo.

En los casos de dislipemia relacionados con los IP, caben varias posibilidades.

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La hipertrigliceridemia no supone un riesgo cardiovascular de tanta magnitud como la hipercolesterolemia. De cualquier modo, debido al riesgo de pancreatitis que también conlleva, su control es aconsejable en todos los pacientes que la presenten.

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En enfermos con hipertrigliceridemia y diabetes, el control de la glucemia suele ayudar a reducir los niveles de triglicéridos También es conveniente que los pacientes con hipertrigliceridemia eviten el alcohol, ya que su ingesta tiende a incrementar los niveles de dichas grasas.

La hipercolesterolemia, incluso cuando es ligera, debe tratarse correctamente, ya que su poder aterogénico es muy alto.

Son capaces de reducir los niveles de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos, y de aumentar los niveles de colesterol HDL. En la población general se ha demostrado que disminuyen la morbilidad y la mortalidad cardiovascular Por esa vía se metabolizan todas las estatinas, excepto pravastatina, que se elimina esencialmente por vía renal.

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La mayoría de esos efectos son manejables, pero algunos pueden ser graves. En general, los beneficios de los medicamentos de esa clase superan con creces el riesgo de efectos secundarios.

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A medida que sigue mejorando el tratamiento de la infección por el VIH, es menos probable que las personas tengan efectos secundarios causados por esos medicamentos.

Los medicamentos contra la infección por el VIH pueden interactuar con otros empleados en un régimen de tratamiento de esa infección o con otros que tome una persona.

Los proveedores de atención de salud examinan cuidadosamente la posible interacción medicamentosa antes de recomendar un régimen de tratamiento de la infección por el VIH.

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Si la prueba es negativa, debes repetirla a los pocos meses para confirmar los resultados. Cada clase de medicamento bloquea el virus de maneras diferentes.

VIH/sida - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Se recomienda combinar, al menos, tres medicamentos de dos clases para evitar generar cepas del VIH que sean resistentes a los medicamentos. El tratamiento contra la infección por el VIH es particularmente importante en las siguientes situaciones:.

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Los planes de tratamiento contra la infección por el VIH pueden suponer que debas tomar muchas pastillas en horarios específicos todos los días durante el resto de la vida. Cada medicamento tiene su propio conjunto de efectos secundarios. Es importante tener consultas de seguimiento periódicas con el médico para controlar tu salud y el tratamiento.

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Por ejemplo, algunos medicamentos de uso frecuente para tratar las enfermedades cardíacas, metabólicas y óseas relacionadas con la edad podrían no interactuar bien con los medicamentos contra el VIH. Es importante que hables con tu médico sobre tus otras afecciones de salud y los medicamentos que estés tomando.

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La carga viral debería medirse al comienzo del tratamiento y, con posterioridad, cada tres o cuatro meses durante la terapia. El tratamiento debería reducir tu carga viral al punto de que no pueda detectarse. Solo quiere decir que la prueba no es lo suficientemente sensible como para detectarlo.

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No obstante, no existe evidencia científica de que un suplemento nutricional mejore la inmunidad, y muchos pueden interferir en otros medicamentos que tomes. Practices such as yoga, meditation and tai chi have been shown to reduce stress, as well as improve blood pressure and quality of life.

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Recibir un diagnóstico de una enfermedad que pone en riesgo tu vida es devastador. Las consecuencias emocionales, sociales y económicas del VIH y SIDA pueden hacer que afrontar la enfermedad se torne particularmente difícil, no solo para ti, sino también para tus seres queridos.

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH

Sin embargo, actualmente existen muchos servicios y recursos disponibles para las personas con VIH. La mayoría de las clínicas de VIH y SIDA tienen trabajadores sociales, asesores o personal de enfermería que pueden ayudarte de forma directa o ponerte en contacto con personas que pueden hacerlo.

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Es importante contar con un sistema de apoyo. Si piensas que podrías tener infección por el VIH, es probable que comiences por consultar con tu médico de familia. Es posible que te derive a un especialista en enfermedades infecciosas.

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Antes de la consulta, considera responder estas preguntas y llévalas a la consulta con el médico:. Si crees que podrías tener una infección por el VIH, toma medidas para protegerte a ti y al resto antes de tu consulta.

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Si usas drogas inyectables, utiliza siempre una aguja nueva y limpia. No compartas las agujas con otros.

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